El proceso de transición de servicios pediátricos a adultos: visión de adolescentes hospitalizados portadores de enfermedades crónicas

ResumenIntroducciónLas enfermedades crónicas durante la adolescencia son un gran desafío para el paciente, su familia y los proveedores de salud. La transición desde los servicios de salud pediátricos a adultos involucra el proceso de traspaso programado y planificado, de adolescentes portadores de enfermedades crónicas, para mantener una buena calidad de vida y desarrollo biopsicosocial. No existe, actualmente, un modelo único de transición. El objetivo del estudio es comprender el proceso de transición desde la perspectiva de adolescentes hospitalizados, para colaborar al diseño de un modelo acorde a las necesidades estudiadas.Pacientes y métodoIncluye entrevistas semiestructuradas a 13 adolescentes portadores de enfermedades crónicas, hospitalizados en 2 centros asistenciales de Santiago de Chile, en un estudio analítico-relacional, sostenido por una metodología de carácter cualitativo.ResultadosEn el análisis destacan 5 temas principales: experiencia de la vivencia de la enfermedad, importancia de la relación médico-paciente, concepto de autonomía limitado a lo farmacológico, ausencia de un proceso de transición propiamente dicho y la identificación de barreras y necesidades para una transición adecuada.ConclusionesEste estudio es pionero en Chile en explorar el fenómeno de la transición en adolescentes con enfermedades crónicas. Enfatiza la necesidad de reforzar el concepto de autocuidado y autonomía desde etapas tempranas del cuidado y la importancia de la planificación temprana de un proceso de transición saludable, de acuerdo a las necesidades detectadas por los propios adolescentes.AbstractIntroductionChronic illnesses during adolescence are a big challenge for the patient, his or her family, and health care providers. The transition from paediatric health services to adult health services involves a programmed and planned transfer process of adolescent sufferers of chronic illnesses, in order to maintain a high quality of life and bio-psycho-social development. There is currently no transition model. The objective of the study is to understand the transition process from the perspective of hospitalised adolescents to collaborate towards the design of a model that meets the needs studied.Patients and methodSemi-structured interviews with 13 adolescent sufferers of chronic illnesses, hospitalised in two healthcare centres in Santiago, Chile, in one analytical-relational study, supported by qualitative methodology.ResultsIn the analysis, 5 major themes stand out: experience of living with the illness, the importance of the doctor-patient relationship, the concept of limited autonomy to the pharmacology, the absence of the transition process as such, and the identification of barriers and needs for an adequate transition.ConclusionsThis study is new in Chile in that it explores the phenomenom of the transition of adolescents with chronic illnesses. It emphasises the need to reinforce the concept of self-care and autonomy from early stages of care, and the importance of early planning of a healthy transition process, in accordance to the detected needs of the adolescents themselves

Calidad de vida del adulto con insuficiencia renal crónica, una mirada bibliográfica

The objective was describe the quality of life of patients with decreased kidney function through a literature review in the various databases. As materials and methods a literature review was performed in the databases (Pubmed, virtual health library, Scielo, lilacs, Redalyc and Google scholar), using descriptors such as: quality of life/Relations nurse-patient/renal failure/chronic disease. We selected 52 articles whose studies measured the quality of life, excluding bibliography greater than 6 years of age; in which the prevailing type of descriptive study. The results showed that the dimension most affected is the physical, of the three modalities of treatment for kidney failure, which presents a greater involvement of the quality of life in the patient is hemodialysis, the validated instrument and more used to measure quality of life in individuals with chronic illnesses is the SF-36. As conclusions the quality of life of patients with chronic renal failure is affected, are subject to change in your lifestyle that go hand in hand with the renal replacement therapy and its complications, moreover, show deterioration in physical, mental, emotional, and spiritual labor.El objetivo fue describir la calidad de vida de  pacientes con disminución de la función renal. Como materiales y métodos se realizó una revisión bibliográfica en las  bases de datos (Pubmed, biblioteca virtual de salud, Scielo, Lilacs, Redalyc y Google académico), utilizando  descriptores como: calidad de vida / Relaciones Enfermero-Paciente / insuficiencia renal/enfermedad crónica.  Se seleccionaron 52 artículos que midieran calidad de vida, de estos se  excluyeron aquellas  bibliografías con más de 6 años de antigüedad, los estudios que prevalecieron fueron los descriptivos. Los resultados arrojaron que: la dimensión de calidad de vida más afectada es la física; de las tres modalidades de tratamiento para la insuficiencia renal, la que más afecta la calidad de vida del paciente es la hemodiálisis, el instrumento validado y más utilizado para medir calidad de vida en individuos con enfermedades crónicas es el SF-36. Como conclusiones: La calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica  se ve afectada, por lo que están sujetos a  cambios en su estilo de vida que van de la mano con el  tratamiento sustitutivo renal y sus complicaciones, además, presentan deterioro de la función física, mental, emocional, laboral y espiritua

Efecto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada prediálisis, Hospital Alberto Sabogal Callao 2015

Evalúa el efecto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada prediálisis, en el Hospital Alberto Sabogal durante 2015. Se realizó un estudio pre experimental de corte longitudinal y prospectivo. La muestra no probabilística por conveniencia incluyó a 60 pacientes con enfermedad renal crónica en estadío 3b, 4 y 5 prediálisis a quiénes se aplicó 3 tipos de cuestionario previamente validados, antes y después de la intervención de enfermería que consistió de tres sesiones educativas y consejería en consulta externa, con el apoyo didáctico de un módulo educativo sobre enfermedad renal crónica. Las tres dimensiones que se tomaron para la investigación fueron conocimiento sobre la enfermedad, autocuidados y adherencia farmacológica. Para el análisis de datos, en conocimiento se utilizó la prueba de Wilcoxon; en autocuidados la prueba T de student, y la prueba de Mcnemar para medir la adherencia. Para el procesamiento de resultados se utilizó el software SPSS v.20. Posterior a la intervención, el conocimiento sobre autocuidado se incrementó hasta un 71.7% respecto al momento pre intervención. Con una significancia del 5% se determinó que la intervención de enfermería mejora el nivel de autocuidado de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en estadios prediálisis. Respecto a la adherencia al tratamiento farmacológico se encontró mejoría significativa en los pacientes que se sometieron al estudio. Se concluyó que, la intervención de enfermería basada en actividades educativas y de consejería produce cambios positivos en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica en estadios prediálisis.Tesi

Autocuidado de los accesos vasculares y la vulnerabilidad a las complicaciones en pacientes en programa de hemodialisis

El presente trabajo académico se realizó en la ciudad de Arequipa. Objetivo: Identificar el autocuidado de los accesos vasculares y la vulnerabilidad a las complicaciones de pacientes con tratamiento de hemodiálisis. Arequipa. Metodología: La metodología que se ha utilizado en este trabajo académico es de tipo descriptivo, de observación científica, porque está orientado a describir una situación desde el punto de vista investigativo; de corte transversal, porque se hizo la recolección de las fuentes de investigación en un único momento, con un enfoque reflexivo e interpretativo. Conclusión: El autocuidado de los accesos vasculares de los pacientes que reciben hemodiálisis, está determinado por el conocimiento adquirido y es evidenciado en el funcionamiento adecuado y vida útil del acceso vascular y por ende en la prevención de complicaciones. PALABRAS CLAVES: hemodiálisis, acceso vascular.Trabajo académic

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y CUIDADOS EN LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN PACIENTES ATENDIDOS EN LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD DEL ADULTO/ADULTO MAYOR DE ESSALUD TINGO MARÍA-2019

OBJETIVO: Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y los cuidados en la prevención de la enfermedad renal crónica en pacientes atendidos en la cartera de servicios de salud del adulto/adulto mayor de Essalud Tingo María-2019. MÉTODOS: Estudio de tipo descriptivo correlacional, corte transversal, con n=245 pacientes. La técnica fue la encuesta, instrumento el cuestionario y se probó la hipótesis con el coeficiente de correlación de Pearson. RESUTADOS: La edad de los pacientes con fue 74,7% de 60 hasta 69 años; predominó el género femenino con 60.4%, siendo el estado civil de relevancia 56.6% casados; asimismo, los adultos mayores tienen hipertensión arterial el 61.1% y diabetes mellitus 27%. En cuanto al nivel de conocimiento sobre la prevención de la enfermedad renal crónica el 95.1% tienen conocimiento de nivel medio y el 59.6% cuidados buenos. CONCLUSIÓN al relacionar nivel de conocimientos y cuidados se evidencia relación positiva perfecta r=1.000; con nivel de significancia p=0.003 siendo p<0.05; al relacionar las características sociodemográficas con nivel de conocimiento r=-0.149 indicando relación negativa débil con p=0.008 < de 0.05 y al relacionar el nivel de cuidados con las características sociodemográficas r=-0,128 el cual indica una relación negativa débil con un nivel de significancia p=0,018 siendo p<0,05; estado civil r=-0.114 que indica una relación negativa débil, nivel de significancia p= 0.0032; es decir p< 0,05 por lo cual se acepta las hipótesis planteadas y se rechazan las hipótesis nulas.Tesi

Cistinosis en pacientes adolescentes y adultos: Recomendaciones para la atención integral de la cistinosis

ResumenIntroducciónLa cistinosis es una enfermedad lisosomal minoritaria de expresión sistémica con especial afectación renal y oftalmológica, en la que los pacientes inician terapia renal sustitutiva en la primera década de la vida en ausencia de tratamiento. El pronóstico de la cistinosis depende del diagnóstico precoz, la pronta instauración del tratamiento con cisteamina y el buen cumplimiento terapéutico. La progresión de la enfermedad renal y de las complicaciones extrarrenales y una menor supervivencia, son más acentuadas en pacientes no adherentes.ObjetivoEl objetivo de este trabajo fue la elaboración de unas recomendaciones para la atención integral de la cistinosis y la transición del adolescente a la medicina del adulto, basadas en la experiencia clínica, con el fin de reducir el impacto de la enfermedad y mejorar la calidad de vida y el pronóstico del paciente.MétodoBúsqueda bibliográfica y reuniones de consenso de un equipo multidisciplinar de expertos en la práctica clínica con pacientes afectos de cistinosis (Grupo T-CiS.bcn), procedentes de 5 hospitales localizados en Barcelona.ResultadosEl documento recoge recomendaciones específicas y necesarias para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento multidisciplinar de la cistinosis en las siguientes áreas: nefrología, diálisis, trasplante renal, oftalmología, endocrinología, neurología, laboratorio, consejo genético, enfermería y farmacia.ConclusionesDisponer de un documento de referencia para la atención integral de la cistinosis constituye una herramienta de soporte para los profesionales de la salud que asisten a estos pacientes. Los principales pilares en los que se sustenta son: a) el enfoque multidisciplinar, b) la adecuada monitorización de la enfermedad y control de los niveles de cistina intraleucocitarios, c) la importancia de la adherencia al tratamiento con cisteamina y d) la promoción del autocuidado del paciente mediante programas de educación en la enfermedad. Todo ello conducirá, en una segunda fase, a la elaboración de un modelo de transición coordinado entre los servicios de pediatría y de adultos que contemple las necesidades específicas de la cistinosis.AbstractIntroductionCystinosis is a rare lysosomal systemic disease that mainly affects the kidney and the eye. Patients with cystinosis begin renal replacement therapy during the first decade of life in absence of treatment. Prognosis of cystinosis depends on early diagnosis, and prompt starting and good compliance with cysteamine treatment. Kidney disease progression, extra-renal complications and shorter life expectancy are more pronounced in those patients that do not follow treatment.The objective of this work was to elaborate recommendations for the comprehensive care of cystinosis and the facilitation of patient transition from paediatric to adult treatment, based on clinical experience. The goal is to reduce the impact of the disease, and to improve patient quality of life and prognosis.MethodsBibliographic research and consensus meetings among a multidisciplinary professional team of experts in the clinical practice, with cystinotic patients (T-CiS.bcn group) from 5 hospitals located in Barcelona.ResultsThis document gathers specific recommendations for diagnosis, treatment and multidisciplinary follow-up of cystinotic patients in the following areas: nephrology, dialysis, renal transplant, ophthalmology, endocrinology, neurology, laboratory, genetic counselling, nursing and pharmacy.ConclusionsA reference document for the comprehensive care of cystinosis represents a support tool for health professionals who take care of these patients. It is based on the following main pillars: a) a multi-disciplinary approach, b) appropriate disease monitoring and control of intracellular cystine levels in leukocytes, c) the importance of adherence to treatment with cysteamine, and d) the promotion of patient self-care by means of disease education programmes. All these recommendations will lead us, in a second phase, to create a coordinated transition model between paediatric and adult care services which will cover the specific needs of cystinosis

Calidad de vida relacionada con salud (cvrs) en pacientes con insuficiencia renal crónica (irc)

Noncommunicable chronic diseases are currently considered a public health problem because they generate high costs in care, for countries, institutions, patients, relatives or support people. This disease has a reserved prognosis because its expectation of cure is almost nil, in turn they are rapidly evolving, progressively and adversely affect the quality of life of patients who suffer from it. The objective of this work was to analyze the quality of life related to health (HRQOL) of patients with chronic renal failure (CRF). A review of scientific articles was carried out in electronic resources such as: Scopus, Scielo, Proquest, Ebsco Hots, Clinicalkey, Science Direct, medline. The results show that the most affected dimension in CRI patients is physics, because they lose independence in carrying out their activities of daily life and must undergo multiple highly invasive and demanding treatments; It also affects the psychological and social dimension, which imposes limitations for the development of a normal life. It is necessary the intervention of the nursing professionals and the interdisciplinary team to improve their quality of life.Las enfermedades crónicas no trasmisibles se consideran actualmente un problema de salud pública porque generan altos costos en la atención, para los países, instituciones, pacientes, familiares o personas de apoyo. Esta enfermedad tiene un pronóstico reservado debido a que su expectativa de cura es casi nula, a su vez son de evolución rápida, progresiva y afectan negativamente la calidad de vida de los pacientes que la padecen. El objetivo de este trabajo fue analizar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC). Se realizó una revisión de artículos científicos en recursos electrónicos como: Scopus, Scielo, Proquest, Ebsco Hots, Clinicalkey, Science Direct, medline. Los resultados muestran que la dimensión más afectada en los pacientes con IRC es la física, porque ellos pierden la independencia en la realización de sus actividades de la vida diaria y deben someterse a múltiples tratamientos altamente invasivos y demandantes; se afecta además, la dimensión psicológica y social, lo cual impone limitaciones para el desarrollo de una vida normal. Se hace necesaria la intervención de los profesionales de enfermería y del equipo interdisciplinario para mejorar su calidad de vidaPregradoEnfermero(a

Autocuidado en Pacientes con Tratamiento de Hemodiálisis en Clínica Renal Habich – Tumbes, 2021

La presente investigación tuvo como objetivo general, determinar el nivel de autocuidado en los pacientes con tratamiento de hemodiálisis en la Clínica Renal Habich - Tumbes, 2021. La metodología utilizada fue de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo - diseño no experimental – transversal – prospectivo y microsociológico. La muestra estuvo constituida por 76 pacientes asistentes a la clínica de hemodiálisis en la Clínica Renal Habich, a quienes se les aplicó una encuesta elabora por las autoras y validad mediante juicio de expertos y prueba piloto. Es así, que según los criterios de inclusión y exclusión de la investigación los resultados obtenidos permitieron concluir en el nivel de capacidad de agencia de autocuidado existente en los pacientes que realizaban tratamiento de hemodiálisis en la Clínica Renal Habich es alto en más del 70% de las personas evaluadas; el nivel de autocuidado en relación a la dimensión de alimentación y ejercicio fue de nivel medio para aproximadamente el 50%; el nivel de autocuidado en relación a la dimensión de higiene de acceso vascular fue nivel medio con el 70% y; en relación a la dimensión de tratamiento médico, más del 75% presentan un nivel medio

Autocuidado en Pacientes con Tratamiento de Hemodiálisis en Clínica Renal Habich – Tumbes, 2021

La presente investigación tuvo como objetivo general, determinar el nivel de autocuidado en los pacientes con tratamiento de hemodiálisis en la Clínica Renal Habich - Tumbes, 2021. La metodología utilizada fue de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo - diseño no experimental – transversal – prospectivo y microsociológico. La muestra estuvo constituida por 76 pacientes asistentes a la clínica de hemodiálisis en la Clínica Renal Habich, a quienes se les aplicó una encuesta elabora por las autoras y validad mediante juicio de expertos y prueba piloto. Es así, que según los criterios de inclusión y exclusión de la investigación los resultados obtenidos permitieron concluir en el nivel de capacidad de agencia de autocuidado existente en los pacientes que realizaban tratamiento de hemodiálisis en la Clínica Renal Habich es alto en más del 70% de las personas evaluadas; el nivel de autocuidado en relación a la dimensión de alimentación y ejercicio fue de nivel medio para aproximadamente el 50%; el nivel de autocuidado en relación a la dimensión de higiene de acceso vascular fue nivel medio con el 70% y; en relación a la dimensión de tratamiento médico, más del 75% presentan un nivel medio

Conocimientos que tienen los usuarios con hipertensión arterial y diabetes mellitus sobre la nefroprevención en un hospital de EsSalud – 2022

Determina los conocimientos que poseen los usuarios con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus en relación a la nefroprevención en un Hospital de EsSalud. La presente investigación es de tipo cuantitativa, descriptiva de nivel aplicativo, no experimental. La población está conformada por pacientes con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus del Programa Salud Renal del Hospital I Uldarico Rocca Fernández. La muestra es obtenida mediante el muestreo probabilístico de proporción finita y se aplicará un muestreo probabilístico aleatorio estratificado. La técnica que se utiliza es la entrevista y el instrumento un cuestionario, cuya validez se obtiene por medio de jueces expertos y se obtiene su confiabilidad a través de Alfa de Crombach. Posterior a ello, se gestiona los trámites administrativos mediante un oficio dirigido a la oficina de capacitación e investigación del Hospital y se realiza las coordinaciones con el Médico Jefe del Servicio de Nefrología y con la jefa de enfermeras. Posterior a la recolección de datos, éstos son procesados considerando la estadística descriptiva, para el análisis e interpretación se tiene en cuenta los objetivos, antecedentes y marco teórico. Los resultados obtenidos permiten al Programa de Salud Renal del Hospital implementar, mejorar y fortalecer estrategias dirigidas a fomentar la nefroprevención al paciente hipertenso y diabético para promover su autocuidado a través de cambios en sus estilos de vida